心肌梗死的前期表现，大多在发病前一周左右出现，心肌梗死的先兆以前间断发作的心绞痛为主。含服硝酸甘油类药物效果不太明显，而且发作的时候，疼痛的程度会明显的加重，持续时间延长，有时还会有恶心、呕吐等症状。
心肌梗死是由于冠状动脉紧急闭塞或者是严重狭窄导致的心肌缺血，缺氧坏死。其临床症状可表现为胸前区闷痛不适，胸骨后烧灼感，颈部紧缩感，肩背部酸胀疼痛，症状持续超15分钟，并可伴有全身乏力，大汗淋漓，恶心，呕吐等症状。部分患者表现为安静状态下，频繁发作的心绞疼或者心绞痛发作时活动耐量较前明显下降，心绞疼发作持续时间超过15分钟，心绞痛发作时含服硝酸异山梨酯类不能缓解。
这个病的发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，出现问题需要及时到当地的三甲医院检查一下。
心绞痛是心肌梗死的先兆。
通常患者会有一种莫名的心前区感，或有频率的死亡。也可以说是心前区有什么东西在挤压，让人喘不过气来，就是一种心绞痛，如果这股压力一直没有得到改善，持续时间长达三十分钟，那就是心肌梗塞。一旦发生心肌梗塞，需要立即住院治疗，否则问题可能会变得非常严重，患者需要配合医生进行药物溶栓治疗、冠脉内支架植入术治疗等。
大部分心肌梗塞病人最初的症状是左上肢疼、心前区有闷疼，可以在下颌、背部、颈项部等部位进行辐射。有些病人并不在心前区，会出现胃疼、下腹部疼等症状，会被误认为是消化道出了问题。还有可能会有脸色苍白、大汗淋漓、胸闷、气短、血压下降、心源性休克等不适地症状。还有许多人会出现恐惧、濒死、恶心、呕吐等症状出现。