血压高并不一定要长期服药。
是否吃药与高血压的病因有关，原发性高血压是由于原发的动脉粥样硬化引起的，通常需要长期服用药物，同时还需要调整降压药，血压可以得到控制，但也有一些继发因素，例如肾炎、双肾动脉血管狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等。
建议患者在医生指导下使用降压的药物治疗。
血压收缩压160以上，舒张压在100就必须得吃药了，把血压控制在130/80mmhg。是可以有效的防止出现并发症的。可以在当地医师的指导下尽量的口服ACEI类的药物，可以有效的预防出现心脏的重构的。
血压在160/100mmHg以上就需要用药治疗，属于终身用药疾病。积极用药治疗同时，要注意低盐低脂饮食，加强锻炼，多运动，增强身体抵抗力。另外环境，睡眠，精神因素，生活也对高血压都有影响。
血压高90/150不需要吃药，可以先选择改善生活方式和饮食结构来调理。低盐低脂饮食，适当增加含钾量高的食物。通过改善生活方式和饮食结构，不能使血压降至130/80以下，就需要口服降压药物。
控制的好可以不用吃药的，当检测结果表明高血压的严重程度已经高于“轻度”并且高血压的症状没有得到缓解时，有必要使用药物来降低血压。只是轻度高血压，通过调节饮食和运动可以改善和预防它。因此，是否终生服药主要取决于高血压是否能够得到控制和调节。高血压控制得好，不用服药就可以治疗。