心影增大是一种影像学诊断，引起心影增大的原因很多，如肥胖、高血压、心肌病等。要通过临床的检查排除，才能明确原因。有的是生理性增大的，如运动员或从事重体力劳动的人，心影会相对增大的。
心影增大是X线胸片的1个诊断，其表示心脏的左右最大径大于胸廓左右最大径的50%。胸片会受体位的影响，比如卧位查胸片会比站立位检查心影较大。这种增大可以是心脏的扩大，也可以是心肌的肥厚。
心影增大是X线显示出心脏显示范围大于正常范围，心脏横径与胸廓横径之比即心胸比率。0.50为成人心胸比率的正常上限，0.51-0.55，0.56-0.60及0.60以上分别为轻、中及高度心脏增大。心胸比率受横膈位置的影响较大，但因此法简便，成人儿童均适用，仍为目前国内外最常用的心脏测量方法。
心影增大的意思一般指X线显示出心脏显示范围大于正常范围，具体方法为自左，右心缘至体中线的最大距离分别为T1，T2，T1+T2等于心脏横径。心脏横径与胸廓横径之比即心胸比率。0.50为成人心胸比率的正常上限，0.51-0.55，0.56-0.60及0.60以上分别为轻，中及高度心脏增大。
心影增大是心脏增大，心影增大是因为心功能供血不足，或者是心脏代偿性的增生肥大导致的，建议使用药物来进行控制的，建议再做一个心脏超声检查，心影增大不是很严重。