什么是慢性右心衰

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我老是觉得心里便心慌的厉害,去医院检查了一下,说我有右心衰的状况,这病是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
慢性心力衰竭主要表现为呼吸困难,表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难;咳嗽,咳痰,咯血;上腹部胀满,常伴有食欲不振,恶心,呕吐及上腹部胀痛。水肿以下肢水肿开始。
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?左心衰指左心室代偿功能不全,而发生的心力衰竭,临床上较为常见,以肺淤血为主要特征,单纯右心衰主要见于肺源性心脏病和某些先天性心脏病以体循环瘀血为主要表现,左心衰后肺动脉压力增高使右心负荷增加,长时间右心衰机制出现极为全心衰。左右心衰可同时出现,单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰,不涉及左室的收缩功能,而是直接因左心房压力升高,而导致肺循环压增高,有明显的肺淤血和相继出现了心功能不全。

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混合性心衰属于左心衰竭、右心衰竭、舒张性心衰、收缩性心衰。
在临床上,常见的心力衰竭均为混合型。由于病情的发展是一个复杂的阶段,一旦发展到了一定的阶段,就会出现心脏衰竭,这不是简单的舒张功能的问题,也不是仅仅是收缩功能的问题,而是一种多器官多功能的逐步积累。因此,在治疗上,以提高患者心脏功能,积极治疗原发性心力衰竭是目前最常用的一种方法。因此,当心脏病的原发性发展到一定的阶段时,就会出现混合性心衰,而一旦出现了心力衰竭,就会出现心力衰竭。对于混合型的心力衰竭,患者的预后较差,可以及早的诊断出其心脏不全,并及时进行手术处理,有利于患者的预后。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张性心衰主要是由于心室肌肉或者是室壁的张力,还有包括室壁的顺应性出现改变,造成了舒张性心衰,就像气球一样,吹起来能缩回去,这是正常的表现。
如果它持续的时间太久,膨胀了,收缩不了,舒张的时候就会被压缩,导致心脏的舒张性衰竭。舒张性心衰是指由于心肌的机能发生了问题,引起了室壁的硬化,从而引起了心肌舒张。高血压是一种舒张性的心衰,长时间的慢性高血压,会使室壁肥厚、僵硬,这种情况下,心脏的舒张会受到一定的影响。因此,对于舒张性的心脏衰竭,必须要从根本上进行治疗。

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心衰是体循环静脉淤血的表现为主症状,腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等体征,心脏衰竭是常见的一种,往往会引起心功能低下,导致一系列临床表现。

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慢性右心衰的体征主要是以下四种:
1.水肿,由于体内血管内的高压导致了皮肤上的软组织的浮肿,主要表现在人体的最下垂处,主要表现为对称的压迫,而胸腔积液是由于身体静脉的高压导致的,另外,有一小部分的胸膜血管会回流到肺部,因此,在全心衰竭的时候,胸腔积液多发生在双侧,如果是单侧,那么就会发生在右边,这是因为右膈下的肝脏瘀血。
2.右心功能衰竭时,以颈动脉血管征为主,颈内血管跳动增加,充盈,怒张,肝、颈静脉回流征呈明显的阳性。
3.肝脏较大,肝脏由于瘀血而疼痛,长期的慢性右室衰竭会导致肝硬化,后期会有黄疸和大量的腹水。
4.除了基本心脏病的相关症状以外,三尖瓣关闭不完全的反流杂音是由于右心功能衰竭时的右心房明显增大所致。

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急性左心衰竭是一种比较常见的病症,大部分的心脏病变都会发展为慢性左心衰竭,是比较严重的。
如果心功能受到损伤,会出现多种代偿机制,这种机制可以保证患者的心功能在一段时期保持在一个比较稳定的状态,但同时也会产生一些负面的影响,导致失代补偿。临床上的治疗方法是通过减轻症状来改善病人的生活品质,在临床上,有些病人会有很多不良反应,例如这样的,必须要预防和延迟心脏的损伤,以对原发病进行有效的处理。

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