转肽酶高有几个原因：脂肪肝，自身免疫性肝炎，胆道系统的结石梗阻等。在急性肝炎、慢性活动性肝炎以及肝硬化失代偿时都会有轻中度的升高，当在阻塞性黄疸时，谷氨酰转肽酶会因排泄的障碍而逆流入血，在原发性肝癌时，该酶在肝内合成亢进，都会引起转肽酶的显著升高。
有很多因素都可以影响的，比如是因为饮酒，或者药物的副作用关系就会引起偏高，特别是在ALT、ALP等都不高的情况下更是如此，如果高于150U/L，那么多数是肝胆系统等有问题，需要进一步检查。
γ一谷氨酰转肽酶偏高是因为病理性原因，一般常见于肝脏类疾病，比如患者患病毒性肝炎，肝细胞坏死，会造转肽酶偏高。肝外或者肝内胆管梗阻，谷氨酰转肽酶排泄障碍，就会随着胆汁返流入血，造成血液中谷氨酰转肽酶增高。
肝功能异常，临床导致肝功能异常的常见疾病有；病毒性肝炎，脂肪肝，酒精肝，药物肝等，以病毒性肝炎为首，首先排除病毒性肝炎导致肝功能异常。重感冒，长期休息不好或心肌炎等也是可以引起肝功能异常的。建议一一排除。从而根据病因对症用药，及早康复。
谷氨酰转肽酶多方面的因素可以造成谷氨酰转肽酶升高。首先，谷氨酰转肽酶又被称为“胆管酶”，如果谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶同时升高，通常提示肝内外胆管的损伤，见于各种肝脏实质损伤性疾病。其次，谷氨酰转肽酶又被称为“酒精酶”，长期的饮酒可以诱导谷氨酰转肽酶合成增加，引起血液中谷氨酰转肽酶明显的升高。
转氨酶升高是肝功异常的表现，可以见于病毒性肝炎，脂肪肝酒精肝等，需要结合相应的检查，明确病因，针对性治疗引起肝脏损伤的原因有多种，是否乙肝需要化验一下乙肝五项看一下，除了乙肝还有可能是甲肝，丙肝等问题，都需要化验检查。