乙肝小三阳的传播途径有血液传播，感染者和病人的血液里都有传染性，会通过破损的皮肤，粘膜传播。接触母亲唾液及母乳喂养，还会交叉感染。还有医疗器具的不卫生也会传染。
乙肝：生活紧密接触和小三阳长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎病毒。大三阳主要通过血需要及时的接种疫苗，保证体内有足量的抗体，就不会被传染了液体液接触传播，性接触传播以及母婴垂直传播等。一般的生活接触包括共用口杯，共餐等是不会造成乙肝病毒传染的，为了预防乙肝病毒的传染。
乙肝病毒可以通过血液传播，母婴传播，性传播。生活中有许多的乙肝携带者，他们肝功能是正常的，没有肝炎的表现，但是他们的乙肝表面抗原是阳性的，如果他们血液中的病毒进入体内也会产生感染的。打过乙肝疫苗，但是并不是所有的人都会产生抗体，所以打过了之后要注意复查一下抗体。
乙肝小三阳提示感染了乙肝，那么理论上存在一定的传染性，传染性的大小可以完善乙肝DNA后综合判断，如果乙肝DNA明显的高，那么传染性相对较强，如果乙肝DNA属于低水平复制，理论上传染性较大。传染的途径主要是血液途径，另外就是母婴垂直传播，性传播也可能。日常生活，学习，工作不传染。而且可以经过注射乙肝疫苗预防传染。
乙肝五项里的第一项、第四项和第五项都是阳性，属于乙肝小三阳。乙肝小三阳就是乙肝病毒的一种表现形式，无论是急性乙肝还是慢性乙肝，小三阳就是体内存在的一种乙肝。乙型肝炎最常见的传染方式是母婴传播、通过血液接触传染。大部分乙肝小三阳患者并无明显症状，部分患者可能出现全身乏力、发热、食欲减退、厌油腻、腹胀、肝疼等表现，也可出现黄疸。