绝大多数患有乙肝大三阳的人是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分患有大三阳的，发生了肝细胞损伤，肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳是一种非常难以治疗和治疗的疾病。
乙肝大三阳患者的肝功能和组织结构都是很好的，需要根据具体的病情进行综合判断，一般不需要治疗，需要定期进行检查。乙肝大三阳患者，肝功能不典型，肝组织有肝纤维化的症状，可以采用抗菌治疗，其中抗菌治疗包括：干扰素抗病毒治疗，以及核苷类的抗菌治疗，具体应用于临床，临床上可以通过使用干扰素和核苷类的药物进行具体的处理。根据患者的病情，确定合适的治疗时机，适当的进行治疗，乙肝小三阳、乙肝大三阳是可以治愈的。乙肝e抗原的血清学转化可以在大多数的大三阳中进行。
其实乙肝包括大三阳，大三阳只是乙肝的一种感染。
乙肝包括大三阳、小三阳、乙肝小二阳。乙肝大三阳一般都是病毒水平高，复制能力强，传染性强，但是肝脏功能正常或者不正常。需要做肝功能检查，做彩超检查，以评估肝脏的形态结构和功能。治疗和治疗要根据患者的实际情况，有抗病毒治疗的，抗病毒治疗，没有抗病毒治疗的，要注意休息，定期随访。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
乙肝大三阳是指乙肝病毒五项检查中，出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体的情况，乙肝大三阳往往提示患者病毒复制比较活跃。
在病人有乙肝大三阳的情况下，应经常去医院专科复诊并经常复查肝功能，HBV-DNA，甲胎蛋白和乙肝五项定量等、肝脏瞬时弹性检测，肝脏彩超或者CT检查等。对患者肝脏功能进行评价并判断其炎症和纤维化情况，必要时行肝脏穿刺病理学检查并依据检查结果确定是否进行抗乙肝病毒治疗。
大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。