大三阳和小三阳都属于乙肝当中的一些类型，是乙肝病毒感染者，需要进一步检查乙肝病毒定量，肝胆系统的彩超，肝功能等，来全面的评估乙肝病情，决定需不需要进一步的治疗。
乙肝大三阳就是HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBcAb阳性，其余两项阴性，有病毒复制，传染性强。乙肝小三阳就是HBsAg阳性，HBeAb阳性，HBcAb阳性，传染性小，病毒低水平复制。如果肝功能异常，病毒复制，就要积极抗病毒治疗。
在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。
所谓乙肝大三阳、小三阳都是指乙肝标志物检测结果，大三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳是乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。共同的特点就是都代表已经感染了乙肝病毒。只不过，通常来讲未经抗病毒治疗的大三阳病人的乙肝病毒载量是很高的，传染性强。小三阳病人来说乙肝病毒载量低，活动性低，传染性小。
乙型肝炎两对半检查，如果检查结果为，一，三，五，这三项是阳性结果就是大三阳，如果检查，结果为一，四，五这三项为阳性就是乙型肝炎小三阳。大三阳指的是表面抗原阳性，e抗原阳性，核心抗体阳性，大多提示体内病毒复制比较活跃，传染性比较强，小三阳指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，大多病毒复制比较弱，传染性比较小。