三个抗体阳性,表示曾经感染过乙肝病毒,现在已经恢复并产生了保护性的抗体,第二项阳性,表示已经产生保护性的抗体,第四项、第五项阳性,表示既往感染过乙肝病毒,自身免疫力清楚了乙肝病毒,没有传染性,可以完善肝功能、HBVDNA检查,判断是否有肝炎活动及乙肝病毒复制情况。综上所述,乙肝五项245阳性没有传染性。
乙肝五项是乙肝表面抗原、抗体、乙肝e抗原、抗体、乙肝核心抗体五项,也就是乙肝两对半指标。
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝表面抗原,HBsAg阳性的可能是体内存在乙肝病毒。乙肝表面抗体(HBsAb)是人体免疫系统针对乙肝表面抗原产生的中和抗体,是唯一的保护性抗体,HBsAb阳性表示机体对乙肝病毒有抵抗力,能够杀死乙肝病毒,既往乙肝病毒恢复患者、乙肝疫苗接种者均可呈阳性反应。乙肝e抗原(HBeAg)存在于乙肝病毒内部,乙肝病毒感染人体后复制增多,e抗原会释放到血液中,此时乙肝五项检测提示e抗原阳性,这是病毒活动性复制和传染性的标志。乙肝e抗体(HBeAb)是人体免疫系统针对乙肝病毒内部的e抗原产生的中和抗体。乙肝核心抗体(HBcAb)是免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的中和抗体。
总之,乙肝五项是检测乙肝病毒感染的重要指标,临床上可以综合分析乙肝五项检测结果和乙肝病毒DNA检测结果来评估病情,指导治疗。
乙肝五项中一旦出现阳性的指标,都认为是非常不好的表现。但出现乙肝五项全阳性的几率非常小,大多数感染乙肝病毒的朋友都是乙肝五项检查结果是其中有一项或者两项阳性,全阳性的结果可能是仪器误差、操作失误造成。
乙肝五项145阳性是乙肝小三阳,说明体内有病毒存在,不复制,传染性小。乙肝五项145阳性,长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化病情稳定,乙肝病毒DNA检查结果为阴性,就会成为乙肝病毒携带者。
乙肝五项245阳性者,指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。
在此情况下,认为自己曾感染乙肝病毒,但已将乙肝病毒消灭,现无乙肝。在做肝功能检验之前,要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下,可进一步抽血检测乙肝病毒DNA,若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下,即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝,只不过曾被乙肝病毒感染,但已被消灭,现无乙肝,不用担心,这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性,这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性,而剩下的4个阴性的字,在此情况下,认为自己曾未被乙肝病毒传染,仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体,且乙肝五项245阳性反应仍存在差异,表示自己还曾被传染,但已将乙肝病毒消灭。
如果五项均为阴性,说明既没有感染乙肝病毒,也没有产生抗体,此应当及时接种乙肝疫苗。如果只有第2项阳性,其余四项均为阴性,说明目前机体已经产生了免疫力,是一种好的现象。以上这两种均是正常表现。如果第2,4,5项阳性,其余两项阴性,说明处于乙肝恢复期,具有免疫力。如果第2,5项阳性,其余三项阴性,说明接种乙肝疫苗或者乙肝病毒感染后已康复,也具有免疫力。