肝功大三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗原和核心抗体阳性，病毒复制一般比较活跃，可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，也需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案。
所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。
小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别，但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。应注意生活方式的科学性，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，并定期去医院进行肝功能检查，需要进行长期治疗。
乙肝属于传染性疾病。大三阳为乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性；小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大三阳传染性较强，小三阳传染性较低。需要检测肝功、乙肝病毒DNA定量。如果转氨酶正常，病毒定量不高，无需药物治疗。
大三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说一三五大三阳。小三阳通常是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，常常有人说一四五小三阳。
乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。
乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。