乙肝大三阳是不是严重，关键是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。乙肝大三阳指的是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。其中判断乙肝病毒量的高低，需通过乙肝病毒的DNA检测，这是最直接有效的指标。另外，如果判断乙肝病情的轻重程度，需要进行其他检查，如肝脏功能的检查、B超检查，同时病情的轻重跟肝脏的损伤程度密切相关。
乙肝大三阳能转阴。乙肝能不能够彻底转阴，它包括三个因素，就是三个指标，一个是DNA的检测，再有一个就是E抗原的血清转换，再有一个就是表面抗原的转阴。DNA的转阴，主要是经过抗病毒治疗，一个是干扰素治疗，还有一个是核苷类的药物治疗，干扰素治疗DNA的转阴，不是短时间能够达到的，核苷类的药物治疗，一般在半年之内，应该达到检测值以下，这是第一个目标。
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。
应积极护肝降酶处理，应用能疏肝利胆，清热解毒的药物，治疗急慢性肝炎。由于肝胆湿热与作息，饮食，情绪等因素相关，因此，在用药的同时，不要熬夜，注意清淡饮食，不喝酒。注意定期复查，明确病情。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好，就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗，使肝功能恢复到正常水平，才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意，要定时进行体检，同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量，如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml，则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗，一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白，从而预防感染。