区分大三阳性和小三阳性的主要方法是检测乙型肝炎。大三阳性属于乙型肝炎急性期，且传染性强，小三阳性属于病毒潜伏期，但两者都必须积极治疗，主要治疗方法是抗病毒治疗，应注意休息，饮食不要吃油腻食物，不能饮酒。
乙肝大三阳与小三阳之间的区分就是通过乙肝五项来进行的。乙肝五项中乙肝表面抗原和核心抗体阳性。除此之外，如果是乙肝e抗原阳性，就是乙肝大三阳。如果e抗原阴性，e抗体阳性，就是小三阳。大三阳与小三阳是比较容易区分的，大三阳的乙肝e抗原阳性，意义是认为乙肝病毒的复制比较活跃，这时候所对应的乙肝病毒DNA定量会比较高。
大三阳和小三阳主要是患有乙肝病毒引起的，患者体内存在乙肝病毒，主要通过乙肝两对半来进行确诊，大三阳患者的病程较短，小三阳患者的病程较长，大三阳和小三阳的病毒复制活跃程度会有所不同。
乙肝小三阳的转阴主要指的是乙肝病毒定量的转阴。乙肝小三阳病情的进展，发生肝硬化、肝癌的危险因素，主要来自于乙肝病毒的复制。所以乙肝小三阳的转阴，首先应该将病毒定量转为阴性，可以选择口服药物，可以在短期内将病毒转阴，肝功能恢复到正常。
一般做乙肝六项检测，如果E抗原阳性，就是大三阳，E抗原阴性就是小三阳。大三阳说明病毒在体内复制活跃，病毒量一般较高。要注意定期复查，监测肝功能的变化。不要吃辛辣油腻的食物，注意保暖避免着凉。
一般情况下，乙肝小三阳可以从接种乙肝疫苗、餐具与生活用品分开使用、性生活使用避孕套等方面进行预防。具体分析如下：
1.接种乙肝疫苗：这也是目前预防乙肝最好的方法，建议患者前往医院检测一下乙肝两对半，如果没有表面抗体，即可接种乙肝疫苗。
2.餐具与生活用品分开使用：即患者的餐具和牙刷、毛巾、茶杯等生活用品应该分开使用。
3.性生活使用避孕套：患者在进行性生活时，应该注意避孕套的使用。平时多进行体育运动，心态乐观，提高身体免疫力，能有效预防乙肝小三阳。
