肺结核不会通过指甲传染。肺结核的主要传播途径是通过空气传播和液滴传播。如果空气中有结核分枝杆菌或肺结核的液滴进入人体，免疫力低下的人很容易被结核分枝杆菌感染，从而感染肺结核。因此，在与结核病者沟通时，有必要预防感染。
肺结核的传染途径有三种，第一种是呼吸道传染，结核病人咳嗽、打喷嚏时将结核杆菌传播到空中，飞沫和尘埃结合飘浮在空中，当健康人群吸入含有结核杆菌的飞沫，会引起肺结核，如果同事患有结核，则应该减少与同事密切接触的机会，房间按时通风，以减少环境中的结核杆菌菌量。第二种是消化道传染，饮用含有结核杆菌的牛奶，可能会导致消化系统的结核；第三种是血行传染，孕妇患有结核自己不知道，通过胎盘的方式传染给婴儿。
结核病是一种可以通过唾液传播的疾病，所以应该尽可能避免接触，唾液中含有大量的结核分枝杆菌。在这种表现期间，应尽可能避免与患有这种疾病的人接触。这是最安全的方法。这种传播的可能性也适用于一个人自身的免疫问题。这是相关的。如果免疫力相对较高，传播的可能性就会大大降低。
很多病人都关心得了肺结核是不是一定有传染性，这要依据痰菌来看，不是每一个人都有很强的传染性，如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物学试验找到有基因，是具有一定传染性的。
通常来说，肺结核不会遗传，具体分析如下：
肺结核是呼吸道的传染性疾病，并不是遗传疾病，因此并不会通过基因遗传。婴幼儿的免疫功能不比较发达，父母患有肺结核，婴幼儿抵抗力下降，触碰紧密，因而得病的父母根据飞沫传播、结核杆菌传送给婴幼儿时，婴幼儿很有可能会产生肺结核，但这不是基因遗传的，而是结核杆菌感柒造成的。
肺结核是会传染的，肺结核属于呼吸系统传染病，排菌的肺结核患者是主要的传染源，主要通过咳嗽、打喷嚏排出含有结核杆菌的唾液传播，当其它人吸入结核杆菌后，抵抗力强的不一定发病，如果抵抗力低下或者细胞介导的变态反应增强时会导致临床发病，部分菌阴肺结核患者因其不排菌，所以不具传染性。