多数表现为性格改变、行为异常、多语、答非所问、狂躁。随后进入昏迷状态，表现为意识不清，呼之不应，对疼痛刺激无反应。肝脏绝对烛音界缩小或进行性缩小。还可出现高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾功能衰竭、急性肺水肿与呼吸衰竭以及弥漫性血管内凝血(dic)等。
急性重型肝炎的主要病变是重症肝炎指肝细胞严重损害，形成大块肝细胞坏死。日常生活中多喝水，不和浓茶。饮食习惯上也要少吃辛辣刺激性食物，过与油腻的食物，凉东西，注意清淡饮食，合理饮食，均衡营养。戒酒、戒烟，多吃点新鲜的蔬菜和水果。注意保暖，避免感冒。提高身体免疫力。
急性重型肝炎一般是由乙肝病毒感染或者是因为毒素的中毒或者是药物的作用导致的肝脏的损伤，所以需要积极的给予保肝药物治疗，还需要了解是什么原因导致的，如果是乙肝病毒感染引起的，需要积极的给予抗病毒药物治疗改善，同时还需要支持性的治疗，比如营养支持，以及体外肝脏的支持等。
重型肝炎的主要表现有，极度疲乏；严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆；黄疸迅速加深，出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向；皮肤、黏膜出血；出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。
急性重型肝炎常由乙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒引起，有明显乏力、纳差、肝性脑病、腹水、消化道出血等临床表。起病小于两周，孕妇或老年人为好发人群。若出现乏力，纳差，皮肤、巩膜黄染，消化道症状，需导正规医疗机构进一步实验室检查，明确诊断，及早治疗。