病毒量检查：包括乙肝两对半的定量；物理检查手段有彩超、CT、核磁共振。肝炎、肝硬化、肝癌的诊断指标还需要做肝穿刺检查。小三阳、大三阳均属于慢性乙型肝炎，根据免疫活动期或免疫抑制期的情况，监测酶学的改变情况，若酶学增高，患者可能已经成为慢性乙型肝炎。
急慢性病毒性肝炎，也可发生高球蛋白血症和出血循环自身抗体，但抗体滴度较低，并且持续时间短暂，监测血清病毒抗原抗体对鉴别有帮助。酒精性脂肪性肝炎，有饮酒史，虽然可出现抗平滑肌抗体阳性，但一般抗体滴度较低。
急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上，如果患者肝功能损害的病程大于半年以上，那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年，属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程，需要体检是否存在慢性肝病体征，如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状，就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检，以明确肝炎的病因和病程。
急性肝炎可能是以下原因引起的，可以通过症状等鉴别。
临床上常见的是引起急性肝炎的原因，根据病人是否有肝炎家族史、是否长期接触传染病、是否经常服药等因素，可以根据肝功能的检查结果进行鉴别。病人长期服药，如有解毒止痛、中草药、保健品等，易发生药物性肝炎；谷氨酰化转肽酶的增高和谷草转氨酶的增高，说明其存在着乙型肝炎的可能性。
自身免疫性肝炎是自身免疫性疾病当中的一种，早期症状轻重不一，一般表现为乏力、食欲下降、体重下降等，部分会表现为免疫球蛋白和血清球蛋白升高，而急性起病会出现黄疸或是关节疼痛和全身皮疹。
通常病程在六个月以上，有的时候有急性肝炎病史或长期携带病毒史；乙型肝炎或丙型肝炎病原学检测阳性，特别是存在病毒复制指标；肝炎的临床症状、体征突出，如反复肝炎症状发作，有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。除适当休息注意营养外，可用保肝药物，或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗人选择中药治疗。