小三阳是经血液，体液，母婴等途径感染，传染性低。传播方式如通过拔牙，共用剃须刀，吸毒，夫妻生活均可感染，有输血过程中，献血者在乙肝病毒窗口期，不能检测到，后被感染。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
患上肝病小三阳的症状，乙肝一般不易转阴，需要长期服用药物控制病情，保护肝功能。主要是治疗期间产生耐药性乙肝病毒变异副作用大转阴后反弹率高治疗难度大。需要中西医相结合治疗可以控制小三阳的病情。小三阳治疗的很漫长，只能药物控制病情，但也不必有太重的心里负担，积极治疗。
小三阳患者可以吃恩替卡韦进行抗病毒治疗，特别是出现肝炎反复复发，有肝纤维化、肝硬化，都应该尽早进行抗病毒。抗病毒可以首选恩替卡韦，只有通过抗病毒，才能抑制病毒的复制，才能减少肝炎的复发，从而防止肝硬化或肝癌，提高患者的寿命以及生存率。
小三阳一般是不能治好的。但是可以控制病情。患有小三阳病后，要求每年至少复查乙型肝炎、五种乙型肝炎病毒、脱氧核糖核酸和肝功能、肝胆彩色多普勒超声两次。如无异常，可进行定期复查。如果出现异常且病毒量增加，应及时进行抗病毒治疗。