小三阳不是说肝功能正常就不需要治疗的，应该根据乙肝核酸定量决定，升高表示病毒复制活跃，会损伤肝功能，所以必须口服抗病毒药物治疗，定期复查，乙肝核酸定量阴性，可以不需要吃药治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
可以做肝功能和肝B超检查，如果都正常，则不用治疗，定期每半年做肝功能和肝B超检查就可以了，如果肝功能不正常，特别是转氨酶高，就需要治疗。小三阳只要定期检查，肝功能正常，病毒无复制就没问题。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。
看小三阳检查结果是不能确定病情的严重程度。应该到相关部门做一个全面的检查，明确病因后看看是否可以不需要治疗，注意定期复查就可以。不要自行的停药或换药，以至于使病情更加严重。