多年乙肝小三阳变成四五阳性会传染。属于乙肝病毒感染恢复期病毒携带情况，就目前来讲还没有特效方法完全治好乙肝病毒感染的。首先需要查一下肝功能和病毒检测，如果这2项均属于正常，一般不使用药物治疗的，平时注意调理和保养，禁酒类，定期复查肝功能即可。至于传染性，目前传染性较小。
乙肝小三阳会传染，需要积极进行治疗。
乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性，即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性，那么他就是携带了乙肝，而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯，避免出现乙肝的症状，否则会对自己的健康造成很大的影响。
乙肝小三阳患者的病毒载量很低，但还是有传染性的。
根据病毒载量的多少，感染率越高，传染性越强，乙肝的传播方式有血液传播、性接触传播、母婴垂直传播等。乙肝小三阳患者虽然经临床检验呈阴性，但通过以上途径感染的可能性不大，但仍然具有传染性，特别是通过血液传染。
乙肝小三阳患者感染后，由于病毒的变异，病毒的复制能力会更强。
乙肝小三阳也是有传染性的，不过传染性是比较弱的，大三阳的时候传染性比较强，应该注进一步做个乙肝DNA检查的看看的，如果病毒数量高，传染性强，病毒数量少，传染性弱，主要通过性生活传播，血液传播和母婴垂直传播等途径导致感染。
乙肝小三阳夫妻通常会传染。
一般情况下，夫妻间的感染都有一定的传染性，不过感染后的情况也不会太严重。乙肝病毒可以通过性传播，而小三阳患者的传染性相对较低，但也有少数的乙肝小三阳患者体内的乙肝病毒浓度较高，所以会通过性传播。此外，也有少部分患者因为自身的免疫系统比较弱，所以很可能会成为乙肝病毒的携带者，通过接种疫苗可以产生乙肝抗体来防止夫妻间的感染。