肝纤维化是病理上的概念，而肝硬化是临床上的诊断。肝硬化会有不同程度的肝纤维化，而出现肝纤维化不一定会引起肝硬化。肝纤维化是弥漫性细胞外基质过度沉积而形成的，不一定形成小叶间间隔，是可以完全逆转的，而肝硬化已经形成了假小叶，过度纤维化使肝脏萎缩变硬，以的医疗水平是不可逆性的改变。
肝纤维化和肝硬化的区别在于，肝纤维化主要表现为纤维组织的过度沉积，但肝脏的基本结构没有发生质的变化。肝硬化的突出表现不仅是纤维组织的过度沉积，而且破坏了肝脏的基本结构。因此，如果治疗方案足够且持续有效，肝纤维化可以逆转，但肝硬化很难逆转。
早期的肝纤维化就是早期肝硬化，是彩超单上的术语。早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别，需进行肝活检，如找到假小叶形成，即可确诊为肝硬化，肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积，一部分炎性细胞团形成小叶状，形生成假小叶，正常肝小叶具有代谢功能，假小叶不能行使正常的肝脏功能。
肝纤维化与肝硬化并无确切界限，从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型，早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别，需进行肝活检，如找到假小叶形成，即可确诊为肝硬化，肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积，一部分炎性细胞团形成小叶状，形成假小叶，正常肝小叶具有代谢功能，假小叶不能行使正常的肝脏功能。
肝硬化医学上是指长期慢性的肝脏炎症，后假小叶形成、门静脉压力增高，到这个阶段就称为肝硬化。具体内容如下：
从正常肝脏到肝硬化之间会有一个漫长的过程，这个过程称之为肝纤维化。肝纤维化不是不可逆的，特别是像酒精性肝病这一类病人，如果已经出现了酒精性肝病，有一些纤维化的表现，积极的对因治疗或者戒酒，或者一些保护肝脏的治疗。营养不良的肝硬化患者，尽可能保证热能供应，避免低血糖，补充各种维生素，酌情输注血浆或者清蛋白。并发严重肝性脑病时，数日内禁食蛋白质，神志清楚后，根据患者耐受情况，逐渐增加蛋白质摄入至目标量。避免长时间饥饿状态，建议少量多餐，每日4～6餐，以植物蛋白为主。
肝纤维化和肝硬化区别主要是在于程度上，肝硬化和肝纤维化都是发生在慢性肝炎反复发作，控制不好的基础上。肝炎控制不好，会先发展为肝纤维化，纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段。
