病毒性肝炎的临床分型若按引起疾病的病原分类,目前已确定的病毒性肝炎有五型,分别为甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎及戊型病毒性肝炎。按照临床表现的特征可分急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎及肝炎肝硬化。
病毒性肝炎在临床病理类型可分为:急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。通常发病半年以内的属急性肝炎,超过半年的纳入慢性肝炎的范畴。而根据病情轻重,也可以分为轻度、中度、重度病毒性肝炎。轻度仅表现为肝功能轻度异常,如果发生到重度,可称之为肝衰竭,又分为急性、亚急性、慢性三种。重症肝炎的症状体征异常明显,死亡率较高。
病毒性感染的主要临床表现有厌食乏力,腹胀恶心呕吐,黄疸等表现的,根据病毒类型,可能是需要抗病毒治疗,另外要使用保肝药物,注意不能吃油腻的食物,注意休息饮食清淡。
病人有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化.
黄疸前期有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。黄疸期热退,巩膜、皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴压痛、叩击痛,部分病人轻度脾大,本期2~6周。恢复期黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复,本期持续2周至4个月,平均1个月。
临床分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎;慢性肝炎;重型肝炎;淤胆型肝炎。黄疸前期:甲肝、戊肝起病较急,乙、丙、丁肝起病多较缓。出现发热、全身不适、乏力等症状,类似感冒。急性乙肝病人早期可有皮疹、关节痛,伴有食欲减退、恶心、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。肝功能主要是ALT升高。此期可持续5~7天。