乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗从化验结果看，转氨酶等指标明显升高，大三阳，这还需要化验一下病毒DNA定量看一下，如果病毒数量多，需要使用抗乙肝病毒药物和保肝药物，如果同时再合并脂肪肝，可能会引起病情加重，需要积极治疗。
乙肝加脂肪肝其实并不严重，对于乙肝和脂肪肝来说，脂肪肝并不是很大的问题，只要注意饮食和减肥就好；乙肝需要定期的检查，看病毒量是否正常，还有的就是肝脏功能是否处于正常的，要是不正常，及时的治疗就可以。
乙肝和脂肪肝分属于不同的两种疾病，乙肝指的是由乙型肝炎病毒感染所造成的急慢性传染性的肝病，致命病原体为乙型肝炎病毒为常见的嗜肝病毒，感染以后可以造成肝细胞的损伤，甚至有可能会进展为肝硬化、肝癌。而脂肪肝是比较常见的代谢性的肝病，大多有不良的生活饮食习惯。
乙肝是属于病毒性肝炎，具有很强的传染性。脂肪肝主要是因为肥胖或者是饮食不当、饮酒等因素造成的。乙肝会导致损伤肝功能，应及时接受专业的治疗。脂肪肝调整日常饮食结构，多清淡为主，低脂低盐，并且要戒酒。
不严重的。低脂饮食和低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜。平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果，低糖饮食，增加蛋白质食物。不吃或少吃动物性脂肪，甜食，多吃青菜，水果和富含纤维素的食物。
乙肝病人由于肝功能的下降，会出现脂肪代谢异常、进而出现脂肪肝。另外饮酒也会增加脂肪肝的风险。脂肪肝会加重肝脏负担，引起肝功能的进一步异常。建议严格忌酒，平衡饮食，适当多吃新鲜水果蔬菜，避免劳累，熬夜，定期检查乙肝五项，肝功能及肝胆B超。