小三阳转氨酶400多应该及时到医院检查肝脏彩超，血常规，乙肝超敏DNA定量，使用保肝药物进行治疗，符合抗病毒指征及时使用抗病毒药物治疗。注意休息，饮食要清淡易消化，多吃蔬菜水果。
出现乙肝小三阳转氨酶升高的情况，首先要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒等，如果其他因素没有，要考虑是不是乙肝小三阳进入到活动期了，要积极的抗病毒治疗。
小三阳和转氨酶偏高要进行抗病毒治疗，修复受损的肝细胞，抑制病毒复制；在饮食上也需要注意饮食清淡，以容易消化、低脂肪、高蛋白的饮食为主，远离辛辣刺激的食物，多吃水果，平时注意避免过度劳累。
应该做乙肝病毒DNA定量检查。吃过于油腻性的食物，或者是有熬夜也会引起肝功能代谢异常。应该做全面检查化验，特别是乙肝病毒DNA定量检查，如果病毒载量超过十的四次，方应该及时的进行抗病毒治疗和做保肝治疗。
小三阳伴谷丙转氨酶升高，轻度升高可暂不处理，定期随访。升高达正常值上限的4倍以上，可适当给予保肝治疗。查找病因，谨遵医嘱进行服药。避免饮酒、过度劳累，注意休息，作息规律。
孕妇小三阳，建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
对于小三阳，要及时进行有效的预防，避免母婴的纵向传染。因为乙肝可以通过母亲和母亲之间的直接传染，所以怀孕期间要定期进行肝功能、病毒含量等检查，发现肝功能不正常，需要进行抗病毒、保肝治疗。当出现一定数量或超过中高的时候，需要立即服用核苷酸类的药物来控制体内的病毒，从而减少宫内的感染。新生儿在出生后要进行乙肝疫苗和乙肝有效价免疫球蛋白的治疗，防止乙肝的纵向传播。
