病毒量检查:包括乙肝两对半的定量;物理检查手段有彩超、CT、核磁共振。肝炎、肝硬化、肝癌的诊断指标还需要做肝穿刺检查。小三阳、大三阳均属于慢性乙型肝炎,根据免疫活动期或免疫抑制期的情况,监测酶学的改变情况,若酶学增高,患者可能已经成为慢性乙型肝炎。
急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。
急性肝炎可能是以下原因引起的,可以通过症状等鉴别。
临床上常见的是引起急性肝炎的原因,根据病人是否有肝炎家族史、是否长期接触传染病、是否经常服药等因素,可以根据肝功能的检查结果进行鉴别。病人长期服药,如有解毒止痛、中草药、保健品等,易发生药物性肝炎;谷氨酰化转肽酶的增高和谷草转氨酶的增高,说明其存在着乙型肝炎的可能性。
急慢性病毒性肝炎,也可发生高球蛋白血症和出血循环自身抗体,但抗体滴度较低,并且持续时间短暂,监测血清病毒抗原抗体对鉴别有帮助。酒精性脂肪性肝炎,有饮酒史,虽然可出现抗平滑肌抗体阳性,但一般抗体滴度较低。
晚期肝炎:尤其是早期肝炎的症状不明显,往往使人们忽视,从而延误治疗时机。疲乏无力:主要为轻者不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。精神差,不爱玩耍,嗜睡。食欲减退,恶心厌油、消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感。尿黄如茶:黄疸型肝炎都有尿黄的症状。
晚期肝炎要在正规的中医医生指导下,通过饮食调理,放松心态,通过放化疗进行治疗的同时,可以配合中药进行扶正祛邪调理,具体的熬制方法,根据主治医生的配方来治疗才好。