发生耐药肺结核时，需根据药物敏感试验选择用药，尽量选择一线药物，因二线药物毒性大，治好率仅能达到50-60%。耐药肺结核的治疗也需秉承早期、联合、适量、规律、全程的原则，根据病人的不同情况，选择合适的方案，进行个体化治疗。
耐药性肺结核的治疗难度较大，对于耐药性的肺结核来说，首先需要做结核菌的药敏试验，药敏试验选择用药，需要选择一线和二线的抗结核药物。药物的品种会比较多，是6种左右，疗程也比较长，需要18到24个月，甚至更久。在结核治疗的过程中，需要注意休息，加强营养，提高自身的免疫力，并且需要定期的复查肺部CT评估抗结核的疗效。
肺结核耐药后是能治好，但是需要的时间比较长。感染耐药结核的患者，往往是反复多次感染结核的患者，但是，如果这些病人能够提高抵抗力、保持心情愉快，这些耐药的肺结核也是有可能治好的。
耐药性肺结核是能够治好的，但是耐药性肺结核在进行治疗的时候会非常的困难，得采用一些这种病菌不能够产生耐药的药物来进行治疗，并且在患病期间一定要避免在人群密集的地方出现，因为其具有一定传染性。
耐药性肺结核患者取决于病情的严重程度，具体能活多久是因人而异，药物控制好是不会影响的，可以采取药物治疗，在药物治疗的同时，要定期复查肝肾，要忌刺激性、油腻的食物的慑入。