肺结核是通过在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫从而受到传染。其传播和吸烟并无直接联系。但如果肺结核病人有明显的传染性时，应注意将其隔离。
结核确实是最容易通过呼吸道飞沫感染的，不过也不要太紧张，不是所有的结核病人都会排出结核菌的，要是活动期才会排菌，除非是在上呼吸道感染期间，呼吸道抵抗力低又遇到是排菌的结核病人，这样也不一定就确定能被传染。
接触肺结核病人的尿液不会被传染。肺结核病人都是因为吸入结核病菌而引起的。肺结核传染途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。
肺结核是由于结核杆菌感染肺部引起的感染性疾病，如果是痰液当中存在结核杆菌就有传染性，必须要注意隔离，一定要及时的进行检查，定期的进行检查。但是要注意ppd阳性情况，如果显示强阳性，说明有活动结核病灶，则考虑子宫内膜结核可能性大，另外病理检查的确有可以结核病，建议观察2-3周，然后复查刮宫诊断病理检查。
跟肺结核病人接吻有传染的可能，风险的大小和肺结核病人是否排菌，以及有没有咳嗽、打喷嚏、大声说话有很大关系。所以接吻的时候，对方并没有咳嗽、打喷嚏、大声说话，并没有排痰，则接触概率比较小。而如果长时间的接吻，难免会通过咳嗽等行为排除结核分枝杆菌，则有可能将结核传染给对方。
控制传染源和切断传播途径，也就是对于痰菌阳性的肺结核患者需要进行隔离治疗，并且需要正规的抗结核治疗。对于痰菌阳性的患者需要佩戴口罩，另外患者的痰液需要消毒处理，不可随地吐痰。