乙肝四五阳性指的是乙肝五项中的e抗体和核心抗体阳性。其实乙肝四五阳性，只是代表乙肝病毒曾经感染的痕迹，也就是说有乙肝病毒到达过病人的体内，由于体内的免疫反应非常的好，已经清除了病毒，乙肝5项中表现为45阳性；必要的时候可以做一下乙肝病毒定量的检查，来排除有没有病毒的残留，也就是隐匿性的乙型肝炎。
乙肝五项是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项，临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。其中一五阳性指的就是乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性。该两项阳性，其余三项阴性，一般提示急性乙肝病毒感染，或者是慢性乙肝病毒携带状态，其传染性的高低还要结合乙肝病毒数量的多少来决定。
乙肝五项中第二项为阳性，就是乙肝表面抗体阳性。机体出现乙肝表面抗体，一般是从两个方面获得，一般可以通过乙肝疫苗的免疫接种时而主动获得，另外有一部分人是在感染乙肝病毒后，由于机体的免疫力比较强，清除或抑制了乙肝病毒而被动产生了表面抗体。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，其阳性表明机体已经具有了抵抗乙肝病毒再度侵袭的能力。
乙肝五项15阳性指的是乙肝表面抗原与乙肝核心抗体阳性。如果单纯只有这两项阳性，叫做小二阳，是乙肝病毒正在感染人体的表现。判断这一方面，仅仅需要第一项乙肝表面抗原阳性就完全可以。
乙肝五项一四五阳性应该是1,4,5阳性就代表乙肝小三阳。如果长期肝功能正常，且自身没有肝炎的症状，说明处于免疫耐受期，属乙肝携带者，是不需要治疗的。平时就要戒烟酒，生活有规律。
乙肝五项的第4项和第5项分别为抗体和核心抗体，当只有这两项为阳性时，已经进入乙肝病毒感染恢复期，也就是感染了乙肝病毒，但是不具有传染性。要继续定期复查肝功能，如果肝功能异常应该继续服药治疗。在恢复期度过后会逐渐出现表面抗体阳性，当表面抗体阳性时，机体在这次感染后产生了免疫力。