乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果,分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性,代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制,病毒量高,传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性,代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制,表示体内病毒载量低,传染性更弱。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多,中国大约9千万的HBV感染者,而慢性HBV患者约2千万,而HBV患者约7000万,肝功能正常的大三阳患者约为7000万,而肝功能正常的小三阳患者则更多,而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者,则是自发性转阴。一般来说,30岁之前,大部分人都可以从大三阳转为小三阳,但是30岁之后,如果还做不到,就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症,需要根据具体的情况进行分析,大三阳患者在服用干扰素的时候,如果有干扰素的适应症,那么就有可能转化为小三阳。
大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
乙肝大三阳比较严重。
乙肝大三阳的传染性比小三阳要强很多,大三阳体内的乙肝病毒比较严重,而小三阳肝功能长期正常,稳定性比较高,所以说乙肝大三阳相较于严重一点。大三阳的症状与小三阳的症状也有所不同,大三阳患者程度比较轻,可反复出现乏力,头晕,食欲减退的症状,重度的大三阳的患者会有明显或持续的肝炎症状,而且患上大三阳的患者因为肝脏发炎会引起肝区疼痛。
建议按期复查肝功能,平时以清淡、易消化的食物为主,最好不要吃辛辣、油腻、刺激性等食物。饮食适当,不要过饱。
大三阳是大三阳,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、中心抗体等5个项目。
如果是小三阳、e核抗体、其他两个项目都是阴性,那么就属于小三阳了。大三阳的感染能力很弱,因为它的复制能力很强,而且它的病毒含量也很高,而三阳的感染率并不高。无论是大三阳还是三阳,都要保证充足的睡眠、少熬夜、少饮酒,同时要定时检查肝脏的情况,如果发现有肝脏的不正常情况,要立即进行检查。
乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期,转小三阳提示经过了免疫激活期,自身免疫清除了一次病毒,没有清除干净,就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动,肝脏持续受损,可以直接抗病毒治疗。