乙肝小三阳是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝小三阳轻重，与肝功能及腹部彩超相关，如肝功能重复异常等，或腹部彩超示肝硬化，那么相对的更沉重了一些，规范抗病毒治疗很有必要，若上述指标均为正常值，则不会很重，也不需要处理，充分休息和经常复查即可，多数乙肝小三阳的携带者，肝功能均恢复正常，病毒均为阴性或病毒量相对较低，日常要注意休息，饮食上要注意均衡营养。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定是否用药治疗，是一种传染性疾病，不是遗传病，母亲阳性，有可能传染给胎儿，宝宝出生后需要在24小时之内，及时注射乙肝疫苗。
乙肝小三阳不严重的，肝功能正常，DNA阴性或阳性者均属于免疫耐受期，抗病毒治疗效果不好。所以多数医生不要用药。但可以从增强体质，提高免疫，保肝护肝，抗肝纤维化等方面进行调理。并应注意保健，定期复查。
乙肝小三阳如果肝功能正常，就不严重，可以不治疗，定期复查即可，乙肝小三阳，是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状。
乙肝小三阳是乙肝的一种病理改变，是一个相对平稳的时期，患者的肝脏功能都是很好的，没有任何的征兆。
不过，乙型三阳患者的甲胎蛋白升高，很有可能是肝内胆管结石，建议做彩色超声检查，排除胆管结石的可能性。如果是因为乙肝的情况，比如突然的肝衰竭、重症肝炎、肝硬化等，或者是恶性的，要做详细的诊断，然后尽快治疗，比如手术、化疗等。