乙肝化验第一项阳性是感染乙肝病毒的标志，第五项阳性是体内曾经存在病毒的标志，所以目前来看是乙肝病毒感染者，一是血液传染，另外是性生活传染，还有就是母婴传染。
乙肝一五阳性就是表面抗原阳性、核心抗体阳性，代表大三阳和小三阳转换的中间过渡状态。感染乙肝病毒以后，早期为乙肝大三阳，发生免疫清除，经过相应的抗病毒以后，可以发生大小三阳的转换的过程，首先是e抗原的消失，也就是转为一五阳性，过一段时间以后，e抗体出现，转为小三阳。
乙肝五项中，第一、五项为阳性，属于乙肝小二阳携带者。
乙肝五项检测中第一项和第五项为阳性，说明乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性，急性HBV感染或慢性HBsAg携带者传染性相对较弱，属于乙肝小二阳携带者。
单纯的乙肝五项检查并不能判断病情是否严重，需要进一步完善乙肝病毒DNA定量分析、肝肾功能等相关检查的综合判断。
乙肝携带者建议进一步做肝功能测试，如果肝功能检查完全正常，说明是健康的乙肝携带者，不需要任何药物治疗。
乙肝两对半一五阳性说明人体已经感染了乙肝病毒，是急性HBV感染，或者慢性HBV携带，传染力弱，但是仍然具有一定的传染性。戒酒，酒里的乙醇主要经过肝脏进行代谢，长期饮酒会加重肝脏的负担。少油腻，乙肝对脂肪的代谢能力减弱，应少食油腻的食品以防止血脂增高或形成脂肪肝。忌辛辣，乙肝应忌食辛辣的食物如辣椒，因为辣椒对胃肠道有刺激作用，严重的会导致胃溃疡。乙肝因为有消化道不适的症状因此应少食或不食。
表示有乙肝的感染，是乙肝小二阳。建议进一步检查乙肝病毒DNA，肝功能和腹部B超等明确病情。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
乙肝五项里面，前两项也就是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是主要的，后三项的检查结果需要结合前两项的结果一起看，才能明确临床意义。第一项阳性也就是乙肝表面抗原阳性，说明体内目前有乙肝病毒。