乙肝的第四项是乙肝e抗体，它阳性指的是乙肝e抗原阴性。因为乙肝e抗体与e抗原是一对，只有其中一个阳性，才是比较稳定的状态。乙肝e抗原阴性说明乙肝病毒复制并不高，一般是小三阳状态。第四项阳性还有可能是乙肝已经痊愈。
乙肝五项检查中第四项阳性，说明患者是慢性肝炎，有传染性。
急性乙肝感染期或慢性乙肝表面抗原携带者，传染性较低。乙肝趋于痊愈，是慢性携带者，传染性较弱。如果这种状态长期持续，可以转化为肝癌。过去感染过乙肝，但仍有免疫力，属于非典型恢复期，也可能是急性乙肝感染期。
以前有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。过去有乙肝感染或现在有急性感染。急性乙肝恢复期，既往感染过乙肝。急性感染或慢性感染早期乙肝表面抗原携带者，传染性弱。慢性乙肝表面抗原携带者趋于转阴或急性感染趋于恢复早期乙肝感染或慢性携带者传染性强。急性乙型肝炎感染往往会恢复或为慢性。
乙肝1345阳性提示乙肝免疫状态的转换交界点。乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，不同的指标组合，代表不同的意义，需要结合其他指标或者动态的乙肝五项变化，来综合性的分析具体的临床意义。1345阳性有可能是大三阳向小三阳转换或者是小三阳向大三阳转换的交界点。例如大三阳向小三阳转化的过程当中，e抗原还没有完全消失，e抗体已经表现为低水平，可以出现1345阳性。
乙肝第五项阳性其余四项阴性提示为乙肝核心抗体阳性反应。
乙肝核心抗体阳性者，一般说明曾有乙肝病毒感染，以独立乙肝核心抗体阳性反应为对象，约10%的人为乙肝病毒携带者，因此，分别乙肝核心抗体阳性者，需要进一步的检查乙肝DNA。在此基础上，部分独立乙肝核心抗体阳性者实际上为假阳性，若乙肝DNA检测结果为阴性，需要注射乙肝疫苗，若乙肝DNA检测结果为阳性，则需定期审查，是乙肝病毒携带者。
乙肝核心抗体的半衰期较长，因此，一旦被乙肝病毒传染，乙肝的核心抗体将长期存在多年。
乙肝五项第二项阳性，具体分析如下：
乙肝五项中第二项呈阳性，这说明乙肝表面抗体呈阳性反应，就说明对于乙肝病毒具有良好免疫力。如果乙肝表面抗原阴性的话，说明身体免疫水平比较低，需要进一步加强免疫预防。乙肝表面抗体呈阳性反应，说明乙肝病毒携带者具有良好免疫力，就再也没有乙肝病毒了，也许是注射乙肝疫苗有好结果，还可曾被乙肝病毒传染，身体把病毒排除体外。
乙肝最后两项阳性，如果乙肝五项第一项是阴性的，那么表示也没有乙肝，既往感染过乙肝，但是现在已经治好了或者是已经在不知不觉中痊愈了。每年要定期复查一下，不要食用过多的辛辣的刺激性食物。