乙肝感染者怀孕后需要注意,必须检查乙肝病毒DNA的载量、肝脏彩超,还需要检查肝功能,视不同情况采取不同的策略。如果DNA超过100万IU,则需要在怀孕24到28周,对孕妇进行抗病毒治疗。
乙肝怀孕后肝功异常可以中药治疗。因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,怀孕后可能肝功异常,所以不用紧张,保持镇定放松心情,肝功能不上200是不用治疗,两个星期后复查一下,如果肝功能严重异常就要积极治疗。
目前乙肝疫苗是安全的,怀孕后可以打乙肝疫苗。
在怀孕之前,要注意检测一下自己是不是已经有了乙肝病毒的表面抗原和表面抗体。妊娠后若表面抗原、表面抗体均阴性,可以考虑孕期注射乙肝疫苗,但应该系统,规范地进行乙肝疫苗接种,使体内产生乙肝表面抗体,便能避免乙肝病毒的传染。接种乙肝疫苗时,也可按0、1、6的方法进行。现已证明乙肝疫苗是安全的,不影响胎盘或胎儿状况,对胎儿生长发育无影响,因此孕妇可以打。
此外,乙肝疫苗接种后,需休息观察半个小时,注射乙肝疫苗后切忌熬夜和疲劳,并需定期产检。
有过有乙肝携带,在怀孕后自己转阴的情况,但是几率特别小,乙肝病毒携带者表面抗原能否转为阴性与个人体质有关,感染乙肝病毒后通过自身免疫清除病毒产生抗体乙肝病毒携带者来说,只要肝功能正常,不需要治疗,平时多注意饮食,保养即可。但是情况不能绝对保证。
乙肝病毒携带者指的是乙肝表面抗原阳性。如果检查乙肝五项提示乙肝表面抗原是阳性的,说明已经感染了乙肝病毒。乙肝病毒携带者其实也是感染了乙肝病毒,与乙肝感染者只是相对的,只能说明病毒可能处于繁殖的抑制期,并不是太活跃。所以,目前临床上还没有可以完全清除乙肝病毒的药物,还有乙肝表面抗原是无法转阴的。