乙肝五项指标四、五阳性，指的是乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，一方面说明既往感染过乙肝病毒，还有一种是急性乙肝的恢复期。不管是哪一种，都需要进一步做乙肝DNA的检查。
乙肝五项的检查4.项和5.项+，也就提示乙肝e抗体+和乙肝核心抗体+。是处于乙肝的恢复期，也就是之前感染过乙肝病毒，但是身体将以上病毒清除了，从而实现了乙肝表面抗原的转阴，但是还没有产生有效的乙肝表面抗体，所以表现为乙肝e抗体和乙肝核心抗体，这两项指标+。
乙肝5项包括：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝中心抗体等。245是乙肝的表面抗原，乙型肝炎e抗体，乙型肝炎的核心抗体为阴性。245为245，说明与乙肝患者有过接触，并且感染了，但已完全康复，体内产生了乙型肝炎的表面抗原，具有一定的防御作用，可以防止乙肝病毒的再次侵袭。建议患者要根据自身的具体情况进行必要的复查和治疗。
乙肝血清学检查第一项和第五项分别为乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，当二者出现阳性时说明机体已经感染了乙肝病毒，并具有一定传染性。但是具体病人传染性强弱主要取决于乙肝病毒载量HBV-DNA定量，病人还应该查肝功能、肝脏彩超等，这样才可以综合判断病情，以明确下一步治疗方案。
乙肝五项的检测，又叫乙肝两对半，按照其排列次序分别是乙肝表面抗体、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，245为乙肝抗体，即有保护抗体，即乙肝表面抗体呈阳性，有一定的几率是打了乙肝疫苗，不过有很大的可能性，因为之前已经被乙肝病毒给杀死了。
患者要定期进行两对半的检查，这是由于一些人的乙肝表面抗体水平会随着时间的流逝而降低，甚至会出现阴转，如果是在乙肝表面抗体浓度转负的时候，可以通过接种乙肝疫苗增强自身的免疫力，从而降低感染的几率。
乙肝从一四五阳转为一五阳说明了，乙肝五项从一四五转变为一五阳性，也就是从小三阳变为了小二阳，说明病情有所减轻，但是还是乙肝患者，定期复查肝功能，肝脏B超，乙肝DNA，乙肝二对半，发现肝硬化或者肝硬化趋势的，直接抗病毒治疗。