休克以后就应该立刻进行抢救。早期液体复苏、抗休克治疗,可予以生理盐水、乳酸钠林格注射液或升压药物,抗感染治疗,处理感染灶,充分引流分泌物,呼吸治疗,必要气管插管,呼吸机辅助通气。
感染性休克也称为脓毒症休克,脓毒症休克是由于细菌、毒素或胞壁产物进入血液,导致细胞或体液系统产生细胞因子或内源性介质作用于机体的各器官,进而影响组织灌注,造成机体缺血、缺氧等出现功能障碍。
感染性休克的抢救原则最主要是控制感染和液体复苏。控制感染:控制感染是控制原发病。如果感染控制不好,休克也很难纠正;补充患者的血容量,有助于组织器官的灌注:具体补充血容量的方式是用晶体液或胶体液。如果必要时可以用白蛋白来纠正低血容量休克。如出现酸碱平衡电解质紊乱,需要纠正酸碱平衡,保持电解质的平衡。必要时可使用血管活性药物,激素等。
严重感染特别是革兰阴性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环,激活宿主的各种细胞和体液系统,产生细胞因子和内源性介质。
各种病原微生物感染均可引起感染性休克,其中以革兰氏阴性杆菌感染最为常见,常见病原菌有:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌、变形杆菌等。革兰氏阴性细菌会产生内毒素,会导致休克,革兰氏阳性细菌感染会导致休克,甚至感染性休克。
该病多见于爆发型流行性脑膜炎、中毒型细菌性痢疾、革兰氏阴性杆菌、败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎等。另外,如果患有全身免疫功能缺陷,比如慢性病、白血病、淋巴瘤等。长期使用免疫抑制剂、抗肿瘤药物、放疗、放置静脉导管、导尿管等都有可能导致感染性休克。