乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。
乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。
乙肝五项第一项和第五项阳性是否严重，需要根据实际情况进行判断。
乙肝五项第一项和第五项阳性是乙肝小二阳。乙肝小二阳者应该是肝功能在转氨酶以上。其病之轻重，应与肝之机能相结合，应结合体内病毒量，从整体上加以分析，还要综合考虑以往条件。如果前面就是乙肝病毒感染的结果的话，那么在经过一段时间后，这种现象会慢慢恢复到原来的状态，但是还有一部分患者还会反复发作。如以前为乙肝大三阳者，现一五阳性，此时肝脏功能再无明显异常，病毒呈再次减少之势，它暗示了一种良好状态。
乙肝病毒五项第一项就是乙肝表面抗原，阳性说明感染了乙肝病毒，属于急性乙肝病毒感染的潜伏期后期或者是慢性乙肝病毒携带，需要进一步做乙肝病毒DNA检测以及肝功能化验等。
乙肝第一项是阳性说明是乙肝病毒感染的标志，是乙肝病毒感染，需要定期复查肝功能，乙肝DNA，肝脏B超，有指针尽早抗病毒治疗，不要乱饮食，多以清淡的为主，同时不要劳累，多休息。
病毒性乙肝第一项是阳性可以通过药物来治疗，一般在经过治疗之后，还是可以有效的被控制，所以也不用太过担心，只要积极的配合进行治疗就可以了，在治疗期间也要放松心情。
要根据医院检查结果来判断，对症下药有乙肝病毒感染，有传染性，但传染性相对很小的，乙肝主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的，日常生活中一般是不会传染的，不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起破损的东西。