有慢性乙肝病毒感染，发生肝癌的情况可分为以下几类。
1、存在慢性乙肝病毒感染，直接发展为肝癌。这主要是由于慢性乙肝在体内长期发展而导致的肝脏纤维化，最终形成肝小叶癌。
2、有慢性乙型肝炎复发并发展为肝癌的。另外还可以在乙肝表面抗原阳性的人群中发现肝癌患者。
、，向慢性乙型肝炎和肝硬化发展，后发展为肝癌。此外必须引起重视，如有慢性乙肝病毒感染时，同时频繁大量饮酒、熬夜、疲劳等，很可能增加肝癌发生的机会。
因此有慢性乙肝病毒感染的问题，注意培养好习惯，定期复查，对疾病进行评价。
其中乙肝是引起肝癌的一项重要因素，但不是绝对因素，也就是说，乙肝患者有可能会出现肝癌，或者是说乙肝患者出现肝癌的概率大大增加，但不是绝对的，所以乙肝患者应该注意，定期复查肝功能。
乙肝病毒携带者如果任由病情发展，出现反复肝脏功能不正常，乙肝病毒水平很高，没有得到很好的控制，就有可能会转变成肝脏的肿瘤，尤其是在肝硬化的基础上，是相对来说更加容易出现肝脏肿瘤的。
大三阳有可能转化为肝癌。大三阳作为乙肝病毒复制最活跃，传染性最强的一种类型，对肝脏的损害是最为明显的，其更容易引起原发性肝癌的发生。因此大三阳的病人，如果病毒定量非常高，需要及时的给予治疗，这对于延缓肝硬化的形成，避免原发性肝癌的发生具有非常重要的意义。同时在日常生活中，还应当注意定期密切随访观察肝脏影像学以及甲胎蛋白，以发现可能存在的早期肝癌。
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。