血常规检查不能明确诊断细菌感染或病毒感染。
血常规是一种血液的化验检查,主要包括白细胞、红细胞、血小板三种血液成分的计数。细菌感染患者血常规检查后，还需要进一步检查C反应蛋白和降钙素原。C反应蛋白升高，降钙素原增高，提示细菌感染。患者还需要根据患者的症状进行相关的检查，这样才能够明确诊断。细菌感染或病毒感染患者应积极地配合医生进行治疗。
首先病毒性感染是由于病毒造成的，而细菌感染，是由于细菌造成的。病毒感染血常规显示血常规完全正常或血常规分类计数中淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例偏低，细菌感染导致血常规显示白细胞总数升高，淋巴细胞比例下降，中性粒细胞比例升高。所以主要的血常规就是白细胞总数。病毒性感染时，白细胞总数正常。主要的区别在于病毒感染会导致淋巴细胞比例升高，中性粒细胞比例降低。
细菌感染和病毒感染，它们的血常规特点不一样。如果白细胞计数升高，以中性粒细胞升高为主，考虑为细菌感染。如果白细胞计数正常或下降，伴有淋巴细胞计数的升高，就考虑为病毒感染。
细菌和病毒的不同有以下几点：
1、临床表现。病毒感染一般会出现全身疼痛、疲倦等现象，但是很少有脓样的排泄物。细菌感染会出现发烧，寒颤等症状，并且会出现脓样的黄脓痰、脓样的分泌物。
2、是应用抗菌药物。对于被感染的患者，服用后72个小时左右就会出现明显的好转。
3、检验标准。C反应蛋白一般不会高于50mg/L。而细菌性的影响就大得多了。
病毒性的血液检查包括：白细胞、淋巴细胞、中性细胞等。
一些病毒感染会导致高的白血球、高的淋巴球、低的中性和高的单核率。根据患者的情况，病毒性疾病的发生与淋巴细胞有关。病毒感染是由细菌或环境致病菌在人体内进行生长、增殖，从而导致的一种急性、全身的炎症。临床表现以寒战、高热、皮疹、关节痛、肝脾肿大为特点，少数患者还会出现感染性休克或侵犯心病，长期的感染还会导致细菌感染。
病毒性感染患者血常规以白细胞系统改变为主要特征，主要表现出以下几种情况：
1、白细胞可呈正常或减少，亦可显示增高。
2、淋巴细胞绝对值增高或者正常，当淋巴细胞绝对值增高时，白细胞往往同步增高。
3、中性粒细胞的绝对值恢复正常或减少，若小于1.5×10^9/L，称中性粒细胞减少，若小于0.5×10^9/L，称中性粒细胞缺乏症，此种状况易引起严重细菌感染，需抓紧解决。
4、单核细胞的绝对值升高或正常，单核细胞升高时，伴随异型淋巴细胞的增加超过10%，说明为EB病毒感染。