牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死，炎症聚集在根尖区得不到有效的引流，时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染，也就是脸肿，这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流，同时配合全身抗炎来控制急性炎症，急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。
牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。
牙根底下发炎，都有晚上牙齿疼痛或者牙齿冷的、热的疼痛，到后来咬东西疼痛，引起的肿痛，吃一些消炎的药，也是要观察，如果嘴张不开，脸肿，需要及时点滴。在消肿以后都需要及时上口腔医院治疗。智齿是消肿以后把智齿拔除。如果牙根发炎的情况，要去评估牙齿还有没有保留的价值，如果有保留的价值，积极进行根管治疗。总之，药物是缓解暂时的肿痛，不能消除病因，消除病因需要去医院就诊。
一般牙疼的情况下如果发生脸肿，说明炎症发展的已经比较严重，在临床上通常会采取切开引流的方式，即把化脓区域的组织做一个小的切口，让脓肿尽快的流出来，或者通俗的讲法叫把脓包挑了，这样达到引流和减压的目的，会快速的缓解疼痛，也可以快速的消除牙齿的肿胀，在这时候冲洗的效果相比吃药的效果要来得更快、效果会更好。
牙疼的脸肿了可以遵医嘱口服一些消炎类药物进行消肿，也可以选择局部热敷的方式进行改善。牙疼引起的脸肿，多数是由于炎症所导致的，热敷能够促进局部血液循环，有效的减轻脸肿的现象，平时要注意口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口的良好习惯，能够有效的减少牙齿炎症。
可能是智齿冠周炎导致的颌面部间隙感染，也可能是急性牙根尖脓肿导致的口腔颌面部间隙感染。可以静脉应用抗菌药物治疗，确定患牙以后局麻下开髓，扩通根管，去除根管内坏死牙髓和腐败物质，用双氧水冲洗，放置樟脑酚棉捻，以利引流。