不能一次性的拔出最里面上下两颗大牙，因为一次性拔除两颗牙齿的创伤面会比较大，要一颗一颗的拔除。在给予麻醉后再拔除大牙就行，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠就可以了。
一次性拨最里面上下的大牙是不行的。首先里面的大牙不容易拔除的，一次性拔除两颗创伤比较大的，可以一颗一颗的拔除。需要到当地正规医院合适药物就诊，给予麻醉下拔除大牙就行的，注意口腔卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，注意休息，保持充足的睡眠。
一次性拔两颗牙会引起口腔不适，引起恶心和呕吐等症状。通常选择拔除同侧的两颗牙或者相邻的两颗牙。因为在拔除前，一次麻药注射后可以同时麻醉两颗牙，而且拔掉后用未拔牙侧进食，不会引起进食的不方便。如果不在同侧的两颗牙要拔除，需要分别对两颗牙进行麻醉，进针点多，疼痛会重一点，而且拔除后两侧都需要紧咬止血棉球，容易引起口腔的不适感。有时会出现恶心和呕吐。麻药消退后两侧拔牙创口都会疼痛，给饮食带来不方便。建议到牙科做全景牙片检查，在医生的指导下治疗。注意口腔卫生，早晚刷牙，保持牙齿清洁，多喝水，适当运动。
主张进行无痛治疗，在拔牙之前将急慢性的炎症治疗完毕，使拔牙的时候没有炎症存在，拔牙之前应用麻药进行彻底的麻醉，使拔牙的过程中感觉不到任何的疼痛。需要进行多长时间，首先要判断所需要拔除的牙齿的难易程度。
是最里边的牙齿松动了，可能是牙周疾病，到医院找口腔科大夫看看，可能需要拍片看看牙周牙根的情况。或是智齿疼痛，智齿位置不好，容易储藏细菌，所以很容易发炎。智齿可以破坏口腔中细菌的生长环境，要用生理盐水清洗。
可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
