牙髓炎根本的病理变化主要就是牙髓一个局部出现了一个感染炎症水肿的现象。如果不彻底治疗好，有可能会导致出现一个反复的现象的。由于不注意口腔卫生继发感染引起的龋齿，由于深龋累及牙髓出现的牙髓炎。首先可以用抗生素进行治疗，保守治疗效果不好，可以切开减压看看。
牙髓炎就是长时间口腔卫生护理不当得的，容易使牙髓出现细菌感染。口腔护理较差容易引起食物残留和细菌滋生，会导致牙髓出现细菌感染和引起发炎，从而会引起口腔牙齿咀嚼无力和反复性的疼痛症状，可以通过根管治疗的方法改善，有利于牙齿恢复到正常的咀嚼功能。平时要坚持早晚刷牙和饭后漱口，有利于口腔牙齿健康。
牙髓炎表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解。由于牙髓腔是封闭的组织，一旦发生感染是不可逆的，必须进行根管治疗。会出现疼痛的现象，建议去正规的医院口腔科进行根管治疗，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎可复性牙髓炎的表现是冷热刺激疼痛，或者是酸甜化学刺激疼痛一过性，对冷刺激敏感，刺激去除后疼痛消失，没有自发痛，一般没有叩痛。不可复性牙髓炎一般有自发痛，温度刺激反应比较重，持续时间较长，有时可以出现轻度的叩痛。特别是急性牙髓炎，发病比较急，疼痛比较剧烈，呈自发性阵发性疼痛，患者不能定位，常常伴有夜间痛。
牙髓炎一般分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。而慢性牙髓炎里面还分有慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎的。一般出现牙髓发炎，必须进行摘除牙髓才可以缓解症状，而且还需要清除牙髓内的感染，杜绝反复发作的问题。最常见的方法是根管治疗术，这样患牙一般都可以得到保存，但是如果治疗不及时，感染就会进行扩散，引起根尖感染。