地包天其实也就是下面牙齿咬到了上面的牙齿的外面,这种情况就会导致下颌向外突出,脸部从侧面看就像一个月亮形状,不符合当前的审美观。除影响美观之外,对咀嚼功能影响也较大,前牙无法行使切割功能,后牙的咀嚼功能明显下降,也影响患者的发音功能。其官方学名叫反颌,是儿童较常见的一种错颌畸形,乳牙期反颌4~5岁是最佳的矫正时期,但换牙后可能出现替牙期反颌,一般在6~12岁时需进行二次地包天矫正手术。
地包天则是下颌骨在上颌骨前面,表现症状为面下部分突出,咬合时下面牙齿在上面牙齿前面。地包天治疗较容易,如无需矫正咬合,做颏整形即可。如为真性地包天,即上颌骨正常,下颌骨突出,则需将下颌骨往后推,达到矫治地包天的目的。
地包天的治疗要看病人的年龄和地包天的类型。下颌前突的类型可以进行头影测量,来判断是功能性的下颌前突还是骨性的下颌前突。如果病人是3-4岁的功能性的下颌前突,可进行功能矫治器来矫正。如果是在12岁左右的孩子出现下颌前突,也可以先进行正畸治疗。配合颌骨的功能矫正,可以预防下颌前突的继续发展。如果是18岁以后的成年人出现下颌前突,而且是骨性的,在正畸治疗的基础上需要配合正颌手术。
治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的,通过支架矫正需要很长时间。
合适的矫正时机是12岁左右,第一颗恒磨牙之前的乳牙全部换完,但有些人牙齿替换较早,可能十岁左右乳牙就全部脱落,可以先到医院牙科仅想知道,应该尽快进行矫正,以免影响孩子的面型发育。
正常的牙齿咬合关系是上前牙咬于下前牙的外侧前方。地包天则相反,一般出现下前牙咬于上前牙的外侧。如果宝宝出现地包天则需要戴矫治器,矫治年龄在3~5岁左右最佳。矫治周期一般半年左右,每天24小时戴,吃饭后取出矫治器,漱口刷牙,并用清水冲洗清洁矫治器。