牙龈肿痛不一定是因为上火而导致的，也可能是因为发炎导致的肿痛。会有很多因素导致牙龈的肿痛，像食用一些辛辣的食物，这是会使牙龈上附着的细菌开始进行活动，进而导致牙龈会肿痛。有时候不注意牙龈的清洁也会导致肿痛，很多细菌在牙龈上生长，导致牙龈不堪重负。
需要到牙科做一下治疗，做一下根管治疗充填上就好了，口服或静点消炎药只能暂时缓解症状，免疫力一下降的时候还会复发，牙龈肿痛考虑是牙龈炎或牙周炎，一般是上火引起的。
可以口服消炎类药物促进牙龈消肿，做牙周的局部洗牙和刮治，然后局部进行冲洗上药，常用的药物有碘甘油或者盐酸米诺环素，这样能够促进牙龈肿痛的消退，并且保持口腔的清洁卫生，不能吃腥辣，烟酒，饮食尽量吃清单细腻温凉的食物。
牙龈肿痛有可能是因为上火引起的，而且也有可能是牙齿根尖周炎造成，牙齿根尖周炎的时候，细菌会透过根尖孔侵入到牙槽骨内，引起牙槽骨内的炎症。牙周炎也会导致出现。
白血病是造血系统的一种恶性疾病。这种情况需要针对白血病给予治疗，可以做化疗或骨髓移植治疗，如果存在牙部感染，需要应用抗感染药物治疗，还是需要去医院通过医生处方治疗。不要乱出药延误了病程。
牙龈肿痛出血，有可能是由于牙周病所引起的牙周脓肿，压迫牙龈时会有出血溢脓的现象，这时如果有波动感，可以先行切开引流，脓肿消除以后，再进行牙周的序列治疗，并使用漱口水。如果拍片检查，牙齿根尖部有低密度的影像，证明是根尖脓肿瘘道出血，这时需要进行牙体牙髓的治疗。