牙龈鼓包是因为口腔内存在龋齿，长时间没有得到有效的治疗，龋齿逐渐发展，侵袭到了牙髓腔内，细菌顺着牙根管向根尖外的牙槽骨组织进行侵袭，导致牙槽骨发生吸收，根尖区有炎性的肉芽组织或者是脓肿、囊肿等。
牙龈长包存在牙龈炎。牙龈处起脓包，是牙齿发生根尖周炎，最初脓液在根尖部聚集，随着炎症发展，脓液增多，根尖压力增大同时使牙槽骨破坏，脓液穿过骨松质打达牙槽骨外板，通过骨皮质上的营养孔，到达骨膜下，骨膜破裂脓液进入粘膜下，形成粘膜下脓肿，还可以在粘膜下形成瘘管口。
牙龈上长了个包，考虑可能是存在以下几种原因，可能是由于体内存在炎症，从而导致的牙龈肿胀，可以去医院口腔科进行手术切开，还有可能是由于细菌或者病毒感染引起的牙龈炎、牙周炎，去医院口腔科进行洗牙治疗，情节严重，需进行拔除。
宝宝上牙龈鼓牙包的原因如下：
一、一般情况下，孩子的牙龈上鼓起的包块可能是正常的牙根发育，不是疾病，有时凸出就会变得很明显，有时不会很明显。换牙后会自行消失，如果是刻意突出或有明显的不舒服，需要及时到医院进行检查。
二、牙槽脓肿，有些宝宝上牙龈凸起是由于牙根发炎，导致牙槽脓肿所致，此时要带孩子去口腔科进行检查，并进行根管治疗，从根本上消除炎症，防止复发。儿童八岁左右就会更换门牙，牙根反复发炎会影响到下面的牙胚。
三、孩子上牙龈鼓起，也有可能是牙龈的瘘管。如果是由于乳牙发生龋齿引起的瘘管，或者是牙龈根尖周病引起的，需要及时去正规的医院进行口腔科的检查。
牙龈长包始终不消考虑是牙齿蛀牙长期没有彻底治疗，感染扩散到根尖引起的根尖炎症。根尖炎症会引起牙龈瘘管，瘘管是牙齿根尖周病的表现，它会随着自身抵抗力变化而忽大忽小。