牙齿烂个洞可以吃止痛药，是牙齿龋坏的临床表现，也就是虫牙，需要尽早进行牙齿的治疗。牙齿龋坏的早期，去除龋坏部分不会有疼痛的感觉，可以直接进行牙齿的充填治疗。如果龋坏进一步发展，感染到牙神经，引起牙髓组织化脓坏死，导致牙髓炎或者是根尖炎，需要去除感染的牙神经。
口服一些止痛药临时镇痛。根据描述的症状看此症状很可能是龋齿过深引起的牙髓炎，牙髓炎吃药效果不佳，建议及早到医院口腔牙体牙髓科就诊，做根管治疗，千万别拖，否则夜里还会发作的。
有龋齿等引发的疼痛，需要尽快到正规医院的口腔科做龋齿的治疗，以免龋洞加深，食物残渣残留在龋洞内，造成细菌的滋生，增加治疗的难度，以及引发疼痛，并影响咀嚼功能等，长时间不治疗，还会有并发症，造成牙齿不保。
牙齿烂个洞很痛可能是牙齿龋坏接近牙神经引起的疼痛反应，如果去除龋坏部分之后没有露髓，可以进行牙齿的充填，或者是盖髓后进行充填。如果去除腐质后牙神经暴露，或者是牙神经发炎引起的牙髓炎，需要根牙齿的发育状态决定下一步的治疗方案。
一般情况下，小孩牙齿痛可以通过以下几种方式来快速止痛：
1.萌发的囊肿，是因为婴儿刚长了牙齿，或者是新的牙齿，有很大的囊肿块，这个时候要做切口，用抗生素治疗。在将牙床剖开的时候，会有大量的脓水流淌出来，露出了新的牙齿。
2.牙髓炎，是指儿童发生蛀牙病，如果不及时处理，就会出现牙髓炎的情况。而且，如果发生了牙髓炎，就会出现辐射的痛苦和剧痛。此时要进行根管疗法。
3.牙损伤：儿童在遭受冲击、进食等情况下，有很大的几率会出现牙损伤，首先要通过拍片来判断牙折、牙错位严重，然后进行针对性的处理。
牙齿烂了个洞很痛说明发展已经是比较严重了，已经接近或者影响了牙神经，如果出现很痛的症状，在家里面只能口服点解热镇痛药，初步缓解一下疼痛，但是还是要检查一下做进一步的缓解，比如充填等方法，这样才能够解决牙齿疼痛的症状。