阻生的智齿，如果牙位比较正并且有对颌牙，有一定的咀嚼效率，能够行使咀嚼功能，是不需要拔掉的。通常智齿阻生时如果反复发炎引起疼痛或者智齿的牙冠已经严重龋坏、无法保留或者阻生的智齿挤压前方的第二磨牙，引起第二磨牙龋坏或者造成牙列的拥挤和排列不齐，就需要拔掉。
智齿阻生齿一定要拔，而且要早拔。
一般来说，成人恒牙32颗，上颌16颗，下颌16颗。上面的第三颗臼齿也叫智齿。这颗牙是恒牙的最后萌出，通常要到18岁到25岁才长出来。随着人类的不断进化，人类的骨骼越来越小。当轮到最后一颗牙齿萌出时，颌骨内所剩空间不多，难以正常萌出，造成阻生牙。阻生牙没有咀嚼功能，反而在阻生牙和覆盖它的牙龈之间，容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭和磨牙龋齿。当身体抵抗力下降时，智齿的牙龈往往会发炎。这就是医学上所说的牙周炎。下颌智齿一旦发生阻生，不仅在口腔内没有咀嚼功能，还会引发各种疾病。最好尽早拔，拔牙并发症少，还能预防第二磨牙的龋齿。
阻生齿如没反应是否要拔掉，需要根据实际情况来判断。
阻生齿就算没有任何的痛苦，也会导致本身的病变，导致颞颌关节的疾病，甚至是前方的牙齿发生龋蚀，牙髓炎，牙周炎，牙根吸收，这些都会导致这些问题发生，因此，对于这些阻生齿没有任何的影响，必须要将这些阻生齿拔除。如果没有感觉到任何的痛苦，或者是在骨骼内部，并没有其他的损伤，就可以不用拔掉了。
不一定要拔，阻生牙是否要拔除取决于是否造成危害，是否造成邻牙吸收、压迫，及食物潴留、牙龈炎症、反复感染。是否有深部神经压迫，造成麻木、疼痛等表现。是否产生囊肿，出现根尖周炎，阻生牙周围变化，应该及时拔除。
对于大多数的水平阻生智齿来说及早地拔除。水平阻生智齿由于生长的位置很靠后，生长的方向是朝向邻牙的方向，很容易造成食物的嵌塞，造成周围牙龈的发炎、肿痛。时间长了之后有可能会引起智齿以及邻牙的龋齿，或者是牙髓炎的症状，更严重的情况可能会直接造成邻牙的牙根的吸收，或者是第二磨牙远中骨的吸收。有可能会引起牙源性的肿瘤或者是囊肿。