牙齿里面发黑通常是蛀牙导致的，在刚开始的时候牙齿的表面会有黑点，到后面开始慢慢蛀蚀牙齿。对于牙齿有洞变黑一般采取的措施是清除黑色物质然后再进行补牙，当然有些已经伤到牙神经了引起牙髓炎的会需要进行根管治疗了。
可能是由于龋齿造成的，龋齿会呈现黑色，棕黑色的腐质，一般需要磨除以后呈现出牙本质正常颜色，再进行充填。牙齿发黑有可能为牙髓坏死的可能，牙髓坏死后由于没有营养供给，牙齿可能会变灰黑色。牙齿发黑可能由于是四环素牙。
牙齿发黑多数是由于龋病引起。龋病是由于长期的不注意口腔卫生、刷牙不彻底，导致口腔内大量的细菌堆积，细菌形成牙菌斑，长此以往会形成牙结石，刺激牙体组织，从而出现龋坏的情况。龋坏也就是生活中所说的虫牙，从而导致牙齿变黑。
主要是由于平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底，导致牙菌斑，牙结石堆积刺激牙周产生牙周炎而引起的牙龈变黑。去正规的医院口腔科洗牙，彻底的去除牙结石，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食，定期的检查牙齿。
牙齿发黑，可能是局部卫生不良引起的色素沉淀，可以去进行洗牙治疗，平时勤刷牙漱口，餐后要用淡盐水清洗，也可进行冷光美白。可能存在牙周病，牙周炎，牙龈炎或者牙髓坏死。可以进行拍片治疗，配合使用消炎药物。