能拔。先给牙神经麻醉，需要进行切开翻瓣，牙龈翻瓣以后暴露出牙齿表面的牙槽骨，然后用涡轮机钻除表面的牙槽骨，或者是选择使用超声骨刀，去除表面的牙槽骨以后暴露出牙齿。再用智齿裂钻磨除牙齿的阻生部分，或者也可以去除大部分的骨质，将牙齿横向拿出来或者去除阻生部分，然后再拔除牙齿的根部。
龋齿若横长，不一定要拔除。
在正常情况下，每个人都会有一个健康的恒牙，但是如果是龋洞，就无法自行愈合了。看看哪个牙龋齿严重。因为这样会影响美观。要是智齿，就完全有可能把智齿拔了，拔下后亦不必镶入假牙。如果只是一个牙洞就不能进行充填了，必须在口腔里先找个位置再填进去。若非智齿，而是别的牙齿，能把牙齿补上，通过正畸，把这颗牙垂直起来。对于已经发生了牙髓炎的患者，在治疗之前应该先进行检查。牙齿一旦发生龋齿，或建议病人尽早治疗龋齿，把龋齿补上。因为有很多人没有意识到自己患有牙病，而在治疗过程中不重视，导致错过最佳时间进行修复治疗，造成不必要的损失。若智齿有龋齿，根据具体情况，确定是否拔牙，或填补龋齿。在治疗期间，医生和护士一定要注意观察口腔健康情况，并定期复查。一句话是及时求医、及时处理。病人通常还应仔细刷牙，预防龋齿的发生。
立事牙横着长，一般选择手术拔除治疗。手术拔除的过程主要是进行麻醉，加上局部浸润麻醉。当麻醉起效以后，需要进行切开翻瓣，牙龈翻瓣以后暴露出牙齿表面的牙槽骨，去除表面的牙槽骨以后暴露出牙齿。再用智齿裂钻磨除牙齿的阻生部分，或者也可以去除大部分的骨质，将牙齿横向拿出来或者去除阻生部分，然后再拔除牙齿的根部。
几乎每个人长智齿的时候都是比较难受的，也是有出现横着长的情况，建议可以拔掉，智齿刚长出来的时候会有点难受，可用冰敷和吃些消炎药。如果智牙没有痛得那么厉害，让人睡不着觉、提不起精神学习工作的那种，都没必要去拔掉智牙。有了智齿智商也不会说有变高一点，留着智牙也不会说脸就变得越来越方，无论有没有智牙都不影响的生活，如果智齿不影响生活，留着也无妨。
如果智齿出现横向阻生，需要拔掉。横向阻生，长时间存在会经常出现智齿冠周炎症，引起脸部肿胀，并且对前面的牙齿有一定的损伤，会导致前方牙齿出现龋坏，牙髓炎，并且在治疗时存在很大的难度，因此一定要尽早拔除。