比较浅的龋洞,牙齿还没有明显的疼痛,在磨除龋坏组织后直接充填窝洞。很深的龋洞,牙齿会有明显的敏感和疼痛,去除龋坏组织后,如果没有暴露牙髓,可以垫底后充填窝洞。如果牙髓暴露在龋洞内,要在局麻下摘除牙髓,根管治疗后充填窝洞。龋坏面积过大的窝洞要制作全冠修复。
两种不同麻醉方法主要是考虑到的配合程度和心理影响。拔除埋伏多生牙多数要翻开牙龈,有时还要酌情去除骨质以暴露牙齿。在去除骨质时会有恐惧心理,难以配合,挣扎乱动时会造成拔牙困难,甚至断根或影响和牙胚。所以尽量去选择全麻好,目前全麻技术十分成熟,在手术前通常会做全身检查后没手术禁忌症才会进行全身麻醉,发生全麻意外的几率很低。
牙洞修补后通常要戴牙套,但可以根据个人的情况而定。若牙洞比较大,并且在做完根管治疗后,牙齿周围比较脆弱,一般需要戴牙套,减少对牙齿的刺激,而且还应避免经常需要补牙。如果牙洞较小,一般不需要戴牙套,同时也不会影响到补牙的效果。在做牙洞修补时,一定要去正规的医疗机构就诊,是否需要戴牙套,可以听从专业医生的指导。平时还应格外注意饮食,避免吃煎性食物,减少对牙齿以及口腔的刺激。
阻生齿是否要拔除需要依据实际病况而定。
如果阻生齿自己发生了龋坏,或者是阻生齿造成了前面牙齿的龋坏,或者是阻生齿造成了前面牙齿牙神经痛,或者是根尖发炎、根尖痛,或者是阻生齿造成了前面牙齿的牙根吸收,或者是阻生齿造成了前面牙齿远中骨的吸收,这些情况的阻生齿需要拔除。
如果阻生齿没有与前面牙齿有牙周的相通,没有感染,没有引起其他症状,可以不拔除的。
儿童埋伏多生牙需要住院手术拔除的。埋伏的多生牙要尽早拔除,必要时行矫正器辅助矫治。可以盟出到口腔的多生牙,肉眼就能看到,而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片检查才能发现,因此定期对宝宝牙齿进行检查有着相当大的作用。