根尖炎需要做根管治疗，也就是用高速涡轮钻，将牙齿钻开，去除髓室顶，暴露出根管口，建立直线通路，用拔髓针，扩大针，根管矬清理根管，取出牙神经，并且彻底清理感染内容物，然后在根管内放入消炎药等一周以后复诊。
可进行根管治疗，再观察牙齿根尖部位软组织和硬组织的受损情况。牙根尖炎是牙齿疾病一种，牙根尖炎最主要的症状就是有咬合痛感，也就是口腔在咬合的时候会有剧烈的疼痛感。
治疗根尖周炎时，首先应消除急性炎症和止痛、在浆液期和根尖脓肿阶段时应尽量设法从根管引流，以开放患牙髓腔，利于引流，切口引流在局麻下进行，必要时，放置引流条，多数患牙在治疗后，自觉症状可消失，瘘管可封闭，尖周透影区可愈合，功能可恢复，炎症消退后，根据情况进行口腔专科治疗，如根管治疗术后根尖周病变久不愈合时，可施行根尖切除术或尖周刮治术，必要时可采用牙再植术，如患牙缺损较大不能修复者，可予拔除。
分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎发作时疼痛剧烈，多采用开髓、消炎，释放牙体压力缓解急性疼痛，同时通过口服药物或静脉滴注药物来控制病情恶化。慢性根尖炎：叩痛、咬合痛、X线片显示根尖有低密度阴影或有瘘管形成，要及时做根管治疗。
发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎、根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染。通常是牙齿有龋坏没有进行及时的治疗发展成牙髓炎，牙髓炎再发展成牙根尖周炎。逆行性牙髓炎，也就是牙周炎所导致。逆行性牙髓炎不进行及时的治疗发展下去也会导致牙的根尖周炎。根尖周炎再发展可能就会到了根尖脓肿，脓肿继续发展就会导致周围间歇组织感染，到了间隙感染是比较麻烦。建议：对于牙根尖周炎需要及时的去医院检查，进行系统的治疗。通过牙片以后进行2到3次或3到4次的根管治疗。
牙根尖发炎，单纯吃药不能治好，但是能缓解局部的症状，比如根尖有炎症的时候咬合比较疼，觉得牙根比周围的牙根长，口服有效的药物可以控制根尖周围的炎症。随着炎症得到缓解，症状也随之得到缓解，也就是咬着牙的时候不疼了，牙根也不觉得长了。