牙齿根尖有阴影长脓包需要拔牙，因为炎症已经很厉害了，属于根尖周炎。导根尖周炎的最主要的致病原因是感染，常常继发于牙髓组织的感染坏死。急性根尖周炎主要症状为牙齿剧烈疼痛，不敢咬合，牙龈及面部肿胀根尖周炎症还可扩散到颌骨及周围组织，在抵抗力低下时，可形成颌骨骨髓炎及蜂窝组织炎。
一定要去找的牙科医生对病人治疗，平时不要吃任何刺激性的食物，多喝水多吃蔬菜水果适当锻炼自己的身体。通常来说要进行消炎的处理，不要自己施加很大的压力，保持一个愉悦的心情。对于病情的恢复很有帮助。
根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。
症状轻微，无剧烈疼痛，不影响咬合情况，脓包面积不大，可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗，2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变，出现剧烈的疼痛、跳痛等症状，单纯用西药是很难控制，可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者，可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大，颌骨壁变薄，周围组织受损，出现骨质压迫性疼痛，需进行开放引流或者根管治疗，通过清创处理，把感染的物质从牙根中排出，病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，适当的力度，饭后漱口，定期体检。
根尖周炎脓包通常进行根管治疗1~2次后，两周左右脓包就会消失，严重的话时间会更长。
牙齿有根尖周炎，而且已经形成牙龈的脓包，可能是由慢性根尖周炎引起，慢性瘘管型的根尖周炎会导致的牙龈脓包。这时必须要清理牙根，通过上药促进根尖病变愈合，脓包就会消失。不同的情况时间有所不同，部分患者做牙齿的根管治疗四五次，一两个月脓包仍然不会消失，这时需要做根尖的手术来辅助治疗。
牙齿旁边起了一个脓包，治疗的方法是根据脓包所在的位置以及原因不同而采用不同治疗方法。如果牙齿旁边起的脓包位于牙龈的根尖方，有可能是由于牙齿根尖周炎导致的瘘管。这种情况下需要拍X线片，找到病源牙以后对患牙进行根管治疗；如果牙齿旁边起的脓包位于牙龈方，有可能是牙周脓肿。这种情况下需要先进行消炎治疗，待脓肿消退之后，对患牙进行牙周刮治治疗才能够防止牙周脓肿再次出现。建议去正规的医院接受治疗，正规医院的技术和品质有一定的保障，能够很好的预防感染，避免带来不必要的麻烦，术后注意清淡饮食，少吃辛辣刺激性大的食物。
