牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。
牙齿里面黑了，通常是由于发生了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，一般作用于牙体并造成缺损。牙黑了通常需要行牙片影像检查，判断龋病进展深度，临床探诊及牙髓活力测试。如果龋损与牙髓腔有距离，牙髓有活力，探诊无疼痛或一过性疼痛，那么只需要去除腐质，行牙体充填治疗即可。如果龋损与牙髓腔极近，探诊引起疼痛并持续时间较长，或牙髓无活力，则需根管治疗。
需要根据不同的病因采取不同的治疗方案，由于牙齿外源性的色素沉着引起的牙齿发黑，需要及时到口腔牙周科进行洗牙，于牙齿的龋坏引起的牙齿发黑，需要通过去除龋坏的牙体组织进行充填。
牙体变黑需要去医院口腔科行影像检查分析和临床检诊，确定龋损深度是否侵犯到髓腔。如果未侵犯髓腔，可以用牙钻去除龋损，并行牙体充填治疗即可。而如果龋损已波及到牙髓，或者与牙髓相距极近，则需要行根管治疗。
牙齿变黑了可以通过做冷光美白的方法来进行改善，可以使牙齿恢复洁白。牙齿变黑可能是经常抽烟的原因，如果经常喝浓茶和咖啡，也容易使牙齿表面附着比较多的牙菌斑和牙结石，通过做冷光美白的方式，能够使牙齿恢复到洁白和有光泽的状态，但是刚刚做过之后，牙齿的敏感度比较高，一般不建议喝碳酸饮料。
